王冬雪，钱先中,*，郑 扬，姥 义，杨 雷

(1.联勤保障部队第九○四医院苏州医疗区临床药学室，江苏苏州 215007；2.武汉泰康同济医院药剂科，武汉 430000；3.联勤保障部队第九○四医院机关院区消化内科，江苏无锡 214008；4.军队支援武汉泰康同济医院医疗队人员，武汉 430000；5.联勤保障部队第九○四医院机关院区特诊科，江苏无锡 214008)

1 临床资料

患者，女，73岁，自述无明显诱因出现咽部不适，偶尔有发热感，但测量体温正常。胸闷气短，活动后加重，遂就诊于当地社区医院。社区医院给予阿莫西林分散片、蒲地蓝口服液等药物治疗后，上述症状不缓解。遂前往武昌人民医院，行肺部CT提示双肺下叶磨玻璃影，咽拭子核酸检测为阴性，考虑为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease-2019,COVID-19)(普通型)，送至隔离点隔离。隔离期间口服抗病毒药物治疗(具体药物及剂量不详)，效果不佳。为进一步诊治，将患者由隔离点送至武汉泰康同济医院。门诊以“COVID-19(普通型)”收治入院。入院时病情平稳，精神食欲可，大小便正常。既往史无特殊。体格检查：身高160 cm，体重59 kg，体温37.2 ℃，心率71次/min，呼吸18次/min，血压136/79 mm Hg，患者神志清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径约2 mm，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗。心律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。腹部平软，肠鸣音正常，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征(-)。入院后复查CT提示：双肺下叶磨玻璃影，考虑炎性改变，对比之前胸片，右肺下叶病灶范围明显扩大。白细胞计数10.31×109/L，中性粒细胞计数7.08×109/L，淋巴细胞计数4.51×109/L，降钙素原0.31 ng/ml，超敏C-反应蛋白10.05 mg/L。虽然患者新型冠状病毒核酸检测为阴性，但根据患者胸部CT结果和临床症状，以及患者明确的疫区居住史，可诊断为COVID-19(普通型)。……