中医适宜技术治疗肺癌腹腔淋巴结转移化疗期肠梗阻1例
2021-12-01武慧君王雅宁何清
甘肃医药 2021年12期
武慧君 王雅宁 何清
甘肃省肿瘤医院,甘肃 兰州730050
中医护理针对不同病情,应用“扶正祛邪”“标本缓急”“同病异护”“异病同护”“正护反护”“因人、因时、因地制宜”及预防为主等制定的辨证护理措施[1]。肺癌由正气内虚、邪毒外侵引起,痰浊内聚,气滞血瘀,瘟结于肺,出现不同的证型,需要进行对症护理。中西医结合治疗与护理可以互相取长补短,改善症状,提高生存质量,延长生存期。
1 资料与方法
1.1 病例介绍 患者女性,56岁,确诊左肺恶性肿瘤8月余,入院时主诉腹部胀痛2天,诊断为左肺腺癌腹腔淋巴结转移,完全性肠梗阻,于2019年12月4日入院。患者入院后持续腹痛,NRS评分为3分,给予盐酸山莨菪碱10mg肌肉注射解痉。患者于12月8 日疼痛加重,NRS评分为5分,伴肛门停止排气,腹部叩诊鼓音肠鸣音减弱,行腹部平片提示完全梗阻,立即禁食水,给予胃肠减压,石蜡油40mL口服,通便灌肠。患者存在腹腔腹膜多发微小转移灶压迫肠腔致肠梗阻。
1.2 方法 患者出现肠梗阻后,立即给予一级护理,禁食水、胃肠减压、清洁灌肠、石蜡油50mL口服,盐酸山莨菪碱10mg肌注解痉止痛及补液营养支持的对症处理。同时中脘、内关、足三里艾条灸每日各灸一次。治疗前向患者和家属介绍艾条灸的治疗目的、方法及注意事项,患者取适当体位(仰卧位),一指禅点发在中脘、内关、足三里处深压按摩,每穴约一分钟,每天早晚各一次,按摩前嘱患者腹部自然放松,按摩力度适中,慢慢加力,以患者耐受为宜。每天早上穴位按摩后……
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