王瑞 裴菊红

甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州730000

慢性非癌痛是指任何因非肿瘤性疾病引起的慢性疼痛（持续或间歇性持续3个月以上的疼痛）［1］。据统计，此类疼痛在成年人中的发生率约为20%，严重影响患者生活质量和日常社交、工作等，且截至目前尚无方法可以将其彻底治愈［2-3］。姑息照护是通过早期发现、详细评估和治疗症状来维持或改善患者生活质量，减轻患者痛苦［4］。世界卫生组织（WHO）［5-6］建议，对患有不可治愈疾病患者，应尽早实施姑息照护。长期以来姑息照护主要提供给癌症患者，但较少关注慢性非癌痛患者［7］。近年来，国外关于慢性非癌痛姑息照护的研究逐渐增多，且效果肯定［8］；相比较而言，国内在此方面的研究较少。现将慢性非癌痛患者姑息照护研究进展综述如下，以期为我国开展慢性非癌痛患者姑息照护提供信息支持。

1 慢性非癌痛患者实施姑息照护的必要性

研究发现［9-10］，慢性非癌痛不仅严重影响患者生活质量、增加罹患抑郁风险，并且是导致老年人认知能力加速衰退和过早死亡和的重要危险因素。WHO的三阶梯镇痛指导最初用于癌痛治疗，但目前已被广泛用于慢性非癌痛治疗［11］。加拿大一项调查显示［12］，2004年至2013年期间，老年慢性非癌痛患者阿片类药物处方相对每年增长率为2%，而癌痛患者阿片类药物的处方相对稳定。自20世纪90年代起，姑息照护作为癌症综合治疗的方法之一得到了迅速发展，癌痛也因此得到了规范化治疗，但姑息照护却较少关注慢性非癌痛患者。……