杨国良，杨君，唐君辉，刘政

(陆军军医大学第二附属医院超声科，重庆 400037)

精准医疗是以个体化医疗为中心，应用各类医学前沿技术实现精准诊断与靶向治疗的新型医疗模式，自2015年提出即在世界范围内引起广泛关注，在此背景下超声靶向微泡破坏技术(ultrasound-targeted microbubbles destruction，UTMD)应用不断兴起[1]。该技术是一种安全物理靶向治疗方式，以微泡壳或核为载体包裹药物或基因等物质，经静脉注射后行超声观察微泡进入靶区并予以一定条件下辐照，使微泡发生空化效应产生破裂，从而达到定点释放的目的，同时其产生的声孔效应可短暂对靶组织区域细胞膜形成小孔，改变靶区组织结构及性质，增加组织细胞的通透性，使药物、基因治疗物质更易进入细胞内，进一步促进该处药物吸收及其他外源性药物的靶向运输，加之微泡本身具备精准成像功能，即在分子水平实现疾病显影诊断的同时进行靶向治疗，契合了精准医疗背景下个体化医疗与精准给药等关键问题[2]。现就UTMD技术特性、作用机制、技术应用、安全性以及不足等方面进行综述。

1 微泡技术特性

UTMD技术核心即微泡，通过改变微泡的各种参数(如微泡大小、种类、外壳材质、核心气体、靶向配体与传递物质)可以增强治疗效果[3]，如微泡粒径大小可以决定显影部位，壳膜材料与修饰物决定稳定性及靶向功能，以及改变或调解相关参数以适应更多应用场景。

1.1结构构成 现代微泡绝大多数由气核和外壳两部分组成[4]。……