田国平，顾健腾，易斌，鲁开智

(陆军军医大学第一附属医院麻醉科，重庆 400038)

外科手术是治疗疾病的重要手段，但手术操作对患者会产生不同程度的创伤性刺激，可直接或间接损伤重要脏器，其中缺血再灌注损伤、感染、休克是围手术期常见的重要脏器损伤因素，严重影响患者预后。为解决这些问题，围手术期脑保护、心肌保护等脏器保护理念开始被逐步提出，也越来越受到临床医师和麻醉医师的重视[1]。自20世纪90年代以来，麻醉药物在围手术期脏器保护领域的研究逐渐得到开展，相关研究从整体、细胞、分子以及基因表达等不同层面探讨脏器保护机制，涉及体内所有重要器官，为临床围手术期脏器保护提供了理论依据[2]。目前，吸入麻醉剂、右美托咪定等相关麻醉药物发挥围手术期器官保护的机制研究日益深入。而舒芬太尼是临床常用的一种麻醉药物，其因具有强效镇痛、稳定血流动力学等特性，广泛应用于各种类型手术的术中及术后镇痛。近年来，随着舒芬太尼基础实验的逐步开展，学者们对其围手术期器官保护的作用及分子机制的认识也逐渐加深。现就舒芬太尼在围手术期器官保护中的研究进展予以综述。

1 舒芬太尼的药理作用

舒芬太尼是特异性μ受体激动剂，由于其具有脂溶性高、机体组织分布快速等药理学特点，因此舒芬太尼能分布到相应组织区域激动μ受体发挥镇痛作用，起效较快[3]。研究表明，与芬太尼相比，舒芬太尼与μ受体的结合能力提高了7～10倍，而在镇痛方面，舒芬太尼的镇痛强度增强了5～10倍[4]。……