员富圆

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病严重的微血管并发症，病理表现为肾小球硬化，在糖尿病中发病率为30%～50%，且发病率逐年增加，目前已成为慢性肾病和终末期肾病的主要病因[1]。本病远期预后差，尤其在进展至肾功能失代偿期后，常合并贫血、水肿、电解质紊乱、多脏器衰竭等复杂情况，严重影响患者的生活质量，导致家庭及社会的经济负担不可估量[2]。虽然目前血透技术已非常成熟，但不同患者对透析治疗的依从性差异较大，一部分患者将长期徘徊在等待透析阶段[3]，此时西医的常规干预措施疗效有限，医疗风险巨大。近年来，在发病机制方面，“微炎症”学说成为研究的热点之一。众多学者认为炎症反应与糖尿病肾病的发生进展关系密切[4-6]。因此，探索中医药在糖尿病肾病治疗中的优势，仍具有显著的社会意义。本研究在气化理论指导下，以温阳化气法为治疗核心，探索DKD IV期治疗中的干预方法，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取三门峡市中医院2017年4月—2020年10月接受治疗的糖尿病肾病患者(脾肾阳虚，湿瘀阻络型)60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。治疗组中男17例，女13例；平均年龄(46.5±13.59)岁。对照组中男16例，女14例；平均年龄(45.47±15.93)岁。2组患者治疗前的年龄、性别、病程、血糖、血压、体质量、血脂等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例均经三门峡市中医院医学伦理委员会审批。

1.2 纳入标准依据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[7]诊断标准诊断2型糖尿病。糖尿病肾病IV期分期标准参考Mogensen分期执行[8]。依……