贺志力 熊 燕

2型糖尿病属于中医“消渴”范畴，是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病。现代人工作压力大、生活节奏快、生活饮食不规律、大多数人恣食肥甘厚味，同时缺乏运动，致使2型糖尿病的发病规律及临床表现均有了翻天覆地的变化。许多2型糖尿病患者不再有典型的多饮多食多尿消瘦“三多一少”症状，代之以肥胖、口干口黏、不喜多饮、饮不解渴、肢体麻木、身体困重等症状为主要表现。此类糖尿病患者多是由于长期肥胖继发的糖、脂代谢紊乱综合征，其发病常常不是因胰岛素分泌不足所致，而往往由胰岛素抵抗所诱发。针对此类糖尿病，中西医学界均给予了极大的重视，近10余年来，西医西药发展非常迅速，除经典的二甲双胍、阿卡波糖等改善胰岛素抵抗的药物外，新型降糖药DPP-4抑制剂以及GLP-1激动剂的研发也为这类糖尿病患者带来了新希望。但这些药物降糖能力还是有限，大部分最终需要联合胰岛素治疗，而胰岛素会增加体质量，加重胰岛素抵抗，而且长期大量应用二甲双胍影响人体摄取各种营养物质，从而诱发各类并发症，同时部分患者服用二甲双胍亦可出现腹胀不适等不良反应；阿卡波糖经肠道代谢，导致腹胀、腹泻，患者往往难以忍受，且对肾功能亦有一定影响；罗格列酮则有引发水肿、贫血、肝功能和血脂改变等毒副作用；沙格列汀、利拉鲁肽等价格相对昂贵，且有一定肝肾毒性。南昌市洪都中医院历代名老中医多年来致力于中医药诊治消渴，积累了丰富的经验与学术成果，南昌市洪都中医院内一科在此基础上结合多年临床经验，独创中医三联疗法治疗肥胖2型糖尿病，运用于临床多年，疗效显著。……