王大刚 王毅强

摘要：医疗场所弱势群体集中、环境复杂，火灾将直接威胁患者、医务工作者的生命及财产安全。本文通过对国内外发生在医疗场所的典型电气火灾进行剖析，在分析电气火灾根本成因的基础上，对消除电气火灾隐患提出了建议。

关键词：医疗场所用电;电气火灾;智慧消防

医疗场所承担救死扶伤的重要使命，一旦发生火灾，将会威胁患者、医务工作者的生命及财产安全，因而国家将医疗场所定为消防重点保护单位。

根据相关部门统计，电气火灾占医疗场所火灾的百分之七十以上，而且是造成后果最严重的火灾。根据现有资料，国内外医疗场所的电气火灾，发生原因主要有以下几种：

一、劣质电缆和老旧电缆引发火灾，造成的危害最大

大量的电气火灾事实证明，劣质电缆和老旧电缆是引发电气火灾的重要因素。医疗场所一旦发生此类火灾，在造成财产损失的同时，还会导致人员伤亡，社会影响极大。

案例一：2005年12月15日16时30分左右，吉林省辽源市中心医院发生特别重大火灾事故，大火于15日22时左右被扑灭，造成37人死亡，95人受伤，直接财产损失822万元。

调查结论是，医院配电室电缆沟内电缆短路故障引燃可燃物。事故原因是安装工程队在施工中使用相关企业、个人生产销售的不合格电缆，并违规敷设，医院有关人员未认真履行监管职责，从而留下重大事故隐患。

事后，相关人员重则判刑，轻则受到党纪、政纪处分。

案例二：2006年12月4日，安徽省巢湖市第一人民医院因功能检查科CT操作室内电缆内部短路引燃周围可燃物造成火灾。火灾烧毁砖木结构平房8间，烧毁建筑450平方米，烧毁螺旋CT机1台、核磁共振机1台、黑白B超机2台及其他医疗办公设备，直接财产损失786.3万元。

上级主管部门对巢湖市第一人民医院院长范自法等4名事故主要责任人进行了处罚，并责令全院进行隐患排查和整改。

事故处理似乎都画上了句号，但生命和财产的损失已经无法挽回。

案例三：2010年6月17日5时21分，广州市某医院29层强电管井内突发火灾，消防部门接警后迅速赶到现场展开扑救，至7时18分大火熄灭，幸运的是此次火灾未造成人员伤亡，电缆与配电箱损坏严重。

此次事故是29层西侧强电管井内线槽内电缆电线漏电短路所致，原因主要有：“T”接回路大量采用穿刺线夹;消防负荷未采用矿物绝缘电缆，电缆不匹配;短路、接地故障保护不满足规范要求;载流量的修正系数不满足要求等。

案例四：2003年11月8日1时30分，江苏省淮安市淮阴区人民医院住院部病房因电气线路短路发生火灾，造成7名住院治疗患者死亡，过火面积495平方米，直接财产损失40万元。

案例五：据俄罗斯塔斯社报道：（1）莫斯科市北部收治新冠肺炎患者的第50号医院2020年5月9日晚发生火灾，火灾造成1人死亡。（2）圣彼得堡的圣乔治医院2020年5月12日凌晨发生火灾，造成5名患者死亡，150人被疏散。

莫斯科市第50号医院的起火原因：医院重症监护室的设备长时间工作起火，导致电缆燃烧并短路。

圣乔治医院的起火原因：医院内部的通风设备超负荷运行，导致电缆燃烧并短路。

笔者建议，各医疗场所的管理者要加大对低压电线电缆的管控力度。（1）新敷设的电缆要经专业单位进行设计和选型，在医疗场所推荐使用低烟无卤阻燃电缆;（2）选择有资质的生产厂家和施工单位，敷设时做到分层隔离、整齐有序;（3）对“T”接回路进行整改，做到每个回路可以独立开断;（4）避免使用穿刺线夹，对现有的穿刺线夹重新进行绝缘处理;（5）对老旧电缆加强监控，及时更换。

二、不合格的用电设备使医疗场所的电气火灾防范难度加大

医疗场所的许多病人需要依靠特殊的电气医疗设备来维持生命或恢复健康，这些设备型号规格各异，生产厂家众多，埋下了电气火灾的隐患。

案例六：2011年8月24日深夜10时许，上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。由于手术室所在位置系外科病房大楼裙房，大量住院病人纷纷撤离，期间幸未造成其他人员受伤。

经查起火原因：2号手术室空气净化器出现电气故障，引发火灾。

案例七：2018年8月13日凌晨4时，中国台湾新北市新庄区的卫福部台北医院发火情。13人死亡，重伤7人，轻伤10人。

据新北市消防局初步调查，火灾原因是床铺电源线起火，患者自带的“超长波健康床垫”，由于长时间重压电线、移动磨损，短路起火。

案例八：2018年1月26日早晨7点30分左右，韩国东南部城市密阳市世宗医院发生火灾。火灾共造成41人死亡，死伤人数达112人。

经查，火灾的原因是医院一楼急救室的重症监护仪电气故障自燃，楼内的易燃品使火势迅速蔓延，全楼陷入火海。

案例九：2019年5月，北京市某醫院住院楼浴室发生火灾，火势凶猛并蔓延至旁边的库房，好在最后成功将火势扑灭，幸未造成人员受伤。

这次事故的起因为浴室的浴霸发生故障，造成线路起火，最终引燃了周围。

笔者建议，各医疗场所的管理者要加强对用电设备的管理，特别是对电气医疗设备的管理。（1）加强源头管理，购买有安全认证的电气医疗设备;（2）定期组织专业电气人员到医疗科室排查电气火灾隐患;（3）对患者自带的电气产品先进行安全评估，不合格的产品一律不允许在医疗场所使用。

三、在医疗场所必须禁止各种设备的锂电池充电

锂电池由于体积小、储能大的特点，得到广泛使用。但由于锂电池内部的化学能巨大，一旦产生的热量未能按照设计的意图进行释放，就会引起内外燃烧物起火爆炸。无论是磷酸铁锂电池，还是三元锂电池，都发生过大量的起火和爆炸事故。

案例十：2019年4月23日0时30分，北京某医院门诊楼五层发生火灾，50分后火被扑灭，火灾直接导致数据机房设备毁损，直接影响第二天医疗业务。

经查，起火物为办公室内放置的自助移动服务终端，终端机内锂电池发生故障起火引燃周边可燃物。

笔者建议：（1）各医院应在远离医疗场所的地方建立专门的锂电池充电场所，并设专人进行安全管理;（2）在医疗场所，必须坚决禁止各种设备的锂电池充电（手机除外）;（3）病房内設防火手机充电台，阻止患者在卧具上进行手机充电。

四、坚持文明施工，杜绝违章操作

案例十一：1998年8月26日，江苏省常州市第一人民医院由于违章电焊发生特大火灾，造成14人死亡，14人受伤，直接财产损失4.2万元。

这起火灾安全事故系无证焊工陈朝新（医院长期雇用的临时工）在四楼净化室拆除风机时，在没有清理现场的情况下违章切割，焊花溅落在拆下的木板、海绵上导致的。

笔者建议，医疗场所的管理者要委派专人负责，加强对施工现场的监督，提醒施工人员持证上岗，遵守相关规定，规范操作，消除安全隐患，避免类似事故的发生。

五、结语

医疗场所存在“三多一少”的问题：（1）建筑多，连廊多，地形复杂，火势很容易蔓延扩大;（2）人员多，特别是弱势群体（病人）多，疏散难度大;（3）易燃易爆物品多，火灾隐患严重，管理难度大;（4）专业消防人员少，应急能力差。这些问题无疑会使医疗场所电气火灾的危害程度扩大。

科技的发展也推动了电气火灾防范技术的升级。目前，大数据、人工智能时代到来，在智能火灾监测和智能配电监测的基础上，供电智慧树系统将电气火灾监控从配电室直接延伸到用电末端，系统也从“火灾后报警”发展到“火灾前预警”，用户能通过手机、电脑等设备来查看电气火灾隐患，方便及时整改。

本文在撰写过程中受到北京市消防协会孙富会长和北京市电力行业协会陈铁成会长的大力支持帮助，在此表示感谢。

参考文献：

[1]中华人民共和国住房和城乡建设部.20kV及以下变电所设计规范：GB 50053-2013[S]. 2013-12-19.

[2]北京市安全生产监督管理局.变配电室安全管理规范：DB11/527-2008[S].2008-10-01.

[3]王毅强，王大刚.北京市医院用电安全隐患分析[J].中国医院建筑装备，2020（11）：80-82