罗海锋，赵瑞娟，李晶晶，胡艳，宋文立

（荆州市第一人民医院肿瘤科放疗中心，湖北 荆州 434000）

调强放射治疗（intensity modulated radiotherapy，IMRT）是一种精确放射治疗方式，随着放疗技术的不断开展，IMRT已成为腹部恶性肿瘤治疗的重要方式[1-2]。在放射治疗期间，体位的重复性和准确性是决定其疗效的关键因素[3]。目前，临床上主要采用热塑膜固定技术完成腹部肿瘤的放射治疗，但热塑体膜的伸缩特性与患者皮肤的牵拉因素可导致摆位误差的增大和摆位重复性的降低[4-5]。因此，如何减小摆位误差是放疗质量控制中需重点考虑的问题[6]。本研究探讨热塑膜固定联合十字标记法在腹部肿瘤固定体位过程中的摆位误差及应注意的问题，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年12月至2019年4月本院收治的腹部肿瘤患者120例，随机分为实验组和对照组，每组60例。实验组男24例，女36例，中位年龄58；对照组男27例，女33例，中位年龄60岁。患者均对本研究知情同意并自愿签署知情同意书。本研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 体位固定要求 所有入组的患者均采用热塑膜加一体式体架的固定方式，技术员按照医嘱制作患者固定装置，将热塑体膜放入恒温水箱中，患者脱去衣物暴露病变区域，取仰卧位，头垫合适枕，身体轴线与床的纵轴保持一致，双手抱肘置于额头上，尽可能使患者保持舒适放松状态。热塑膜置于患者体表冷却＞15 min，待定型后再取下。最后，在热塑膜旁边贴上患者的体位固定方式信息。……