韩冰，张佳佳，刘文华

（辽宁电力中心医院健康管理中心，辽宁 沈阳 110000）

慢性乙型肝炎（CHB），简称乙肝，是我国常见的一类传染病，主要临床症状为腹胀、恶心、乏力、肝区疼痛，重者会出现脾肿大、肝硬化甚至肝癌等，危及患者生命安全[1-2]。目前对于乙肝治疗中依然以抗病毒治疗为主，我国医疗卫生体系已有明确的乙肝防治指南[3]。但是对于合并脂肪肝的乙肝患者抗病毒治疗方案则还存在较多争议，两种肝损害的叠加会加重肝脏病变，需及时给予有效治疗。但脂肪肝是否会对抗病毒治疗效果产生不良影响，抗病毒治疗后的病毒学、生化学、血清学应答模式是否会发生变化等有待进一步探究。本研究选择阿德福韦酯抗病毒治疗，探究脂肪肝对CHB患者抗病毒治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年2月至2019年10月于本院诊治的慢性乙型肝炎患者180例，根据患者是否合并脂肪肝分为两组，每组90例。对照组为单纯慢性乙型肝炎患者，其中男49例，女41例；年龄23～57岁，平均（40.4±7.2）岁。观察组患者均合并脂肪肝，男46例，女44例；年龄21～58岁，平均（40.6±7.4）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。观察组患者根据肝脂肪变的程度分成轻度组（肝脂肪变程度为Ⅰ级）和中重度组（肝脂肪变程度为Ⅱ～Ⅲ级）。轻度组56例，男28例，女28例；年龄21～56岁，平均（40.4±7.2）岁。中重度组34例，男18例，女16例；年龄22～58岁，平均（40.9±7.7）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①符合2000年制定的《病毒性肝炎防治方案标准》中关于CHB的诊断标准；……