韩旭

（辽宁省本溪市第六人民医院放射科，辽宁 本溪 117022）

肝硬化是常见的消化科疾病，主要是由于酒精、病毒、营养障碍等原因所致，而肝硬化与肝癌的发生密切相关，多数肝癌是由肝硬化发展而成[1]。肝硬化早期，由于肝脏具有较强的代偿功能，临床表现并不明显，发展成为肝癌后，早期症状隐匿，也易被忽视，大部分患者确诊肝癌已处于中晚期，错过治疗的最佳时间，影响预后。因此，对肝硬化再生结节与小肝癌早期鉴别诊断，并尽早治疗至关重要，MR与CT均是常用的影像学检查方法，可用于鉴别两者[2]。基于此，本研究选取2017年4月至2019年5月本院收治的65例肝硬化的患者，分析MR与CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年4月至2019年5月本院收治的65例肝硬化患者，经术后切除组织病理检查确诊，其中肝硬化再生结节23例，小肝癌42例；男39例，女26例；年龄35～76岁，平均（56.73±3.46）岁；病灶直径1.2～3.2 cm，平均（2.13±0.85）cm；Child-Pugh肝功能分级：A级18例，B级31例，C级16例。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①均经病理学检查确诊；②签署知情同意书。排除标准：①合并肝海绵状血管瘤、肝转移癌者；②严重心肾功能异常者；③有过敏性疾病者；④装有心脏起搏器者；⑤有门静脉血栓者；⑥认知功能障碍者。

1.3 方法 所有患者均进行MR及CT检查。CT检查使用美国GE16排螺旋CT扫描机参数设置为：管电流3 000 mA，管电压110 kV，螺距3 mm，层厚1.0 mm；嘱患者饮水500 mL，30 min后进行平扫，取仰卧位，扫描范围为膈顶至肝下缘，于呼气末进行扫描；确认病灶位置后行增强扫描（将100 mL碘海醇以2.5～3.0 mL/s速度注入肘静脉），于注射25～30 s行动脉期扫描、70 s行门静脉期扫描、3～10 min行延迟期扫描。……