唐惠，秦浩歌，朱红欣

（沈阳市第六人民医院心内科，辽宁 沈阳 110006）

近年来，随着人们生活压力的增加和生活方式的改变，导致心血管疾病人数也持续增多。心肌梗死是急诊科、心血管内科常见疾病，老年人是心肌梗死的高发人群，以急性发作为主，病情危急、进展迅速，药物是临床治疗心肌梗死的基础方案[1]。他汀类药物具有调节血脂、稳定粥样斑块、抗血栓、抗炎作用，是临床防治心血管疾病、血脂异常的一线药物，临床应用广泛[2-3]。临床长期实践发现，老年患者长期服用他汀类药物的不良反应发生率较高，本研究旨在探讨老年心肌梗死患者服用匹伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀发生NODM的风险，旨在提高他汀类药物的使用安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年1月本院收治的128例老年心肌梗死患者，根据用药方案分为3组。阿托伐他汀组（n=45）中男25例，女20例；年龄63～88岁，平均年龄（73.4±2.1）岁。匹伐他汀组（n=40）中男23例，女17例；年龄61～87岁，平均年龄（72.9±2.3）岁。瑞舒伐他汀组（n=43）中男23例，女20例；年龄62～87岁，平均年龄（72.7±2.2）岁。3组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①患者用药前无糖尿病病史；②治疗前未接受其他影响研究结果方案治疗；③本研究获得本院医学伦理会审批，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排出标准：①恶性肿瘤；②合并严重心、肾、肝功能损伤；③存在认知障碍、精神疾病；④临床资料不完整患者。

1.2 方法 所有患者确诊后均给予常规对症治疗，阿托伐他汀组每天服用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408，规格：10 mg/片）10～20 mg；……