叶世阳

（江西省萍乡市人民医院神经外科，江西 萍乡 337000）

双额脑挫裂伤属于特殊闭合性路脑损伤，多由交通事故、高空坠落等原因导致，临床主要表现为轻度障碍、头痛，但可因迟发性脑内血肿、脑水肿等原因出现颅内压恶性升高[1]。部分双额脑挫裂伤患者病情进展较为迅速，短时间内由意识清晰发展至意识丧失，甚至停止呼吸，危及生命，故需及时采取有效的手术方式进行治疗[2]。大骨瓣开颅手术可有效降低颅内压、控制病情发展，其中无骨桥双额开颅大骨瓣减压术对于双额脑挫裂伤治疗的视野较大，可有效降低颅内压，但其关于患者的预后还有待进一步研究[3]。鉴于此，本研究旨在探讨无骨桥双额开颅大骨瓣减压术对双额脑挫裂伤患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年2月至2019年2月于本院就诊的双额脑挫裂伤患者60例，采用随机数字表法分为两组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄28～44岁，平均年龄（37.46±4.74）岁；致伤原因：车祸20例，坠落6例，其他4例。观察组男16例，女14例；年龄27～42岁，平均年龄（37.23±4.48）岁；致伤原因：车祸18例，坠落7例，其他5例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①均经CT检查确诊；②具有手术指征；③患者及家属均知情且签署知情同意书。排除标准：①伴有心、肝、肾功能障碍者；②合并恶性肿瘤者；③凝血功能障碍者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组采用双侧去大骨瓣减压术：于耳前1 cm向上……