陈元平，邓江华，郭小青，蔡璐，何静

（赣州市人民医院肿瘤科，江西 赣州 341000）

原发性阴道癌（primary carcinoma of vagina）是一种临床少见的妇科恶性肿瘤，其发病率约为2%[1]。针对原发性阴道癌患者，目前传统后装方式是二维腔内后装放疗，但有临床研究[2]表明，采用二维腔内后装放疗治疗原发性阴道癌，易引发不良作用，严重影响患者生活质量。随着三维腔内后装放疗的开展，逐渐显露出优势[3]。因此，本研究选取60例原发性阴道癌患者为研究对象，以二维腔内后装放疗为对照，观察原发性阴道癌患者实施三维腔内后装放疗治疗的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2015年6月至2018年8月本院收治的60例原发性阴道癌患者的临床资料，根据治疗方法不同分为A组和B组，每组30例。A组年龄28～77岁，平均（52.14±10.55）岁。B组年龄29～79岁，平均（52.05±10.61）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 A组实施二维腔内后装放疗治疗，采用6 mV或15 mV X线直线加速器对患者进行三维适形放疗，初始治疗剂量45 Gy/25 f，外照射结束后7 d内，对患者进行阴道二维腔内后装照射治疗。将肿瘤基底作为放疗剂量参考点，一般为每次6～7 Gy，膀胱、直肠黏膜下参考点剂量＜阴道黏膜下参考点剂量的70%。

B组实施三维腔内后装放疗治疗，医嘱患者接受三维腔内后装放疗治疗前排空直肠及膀胱。明确应外照射的临床靶体积CTV，原则上临床靶体积CTV应包括整个阴道区域、阴道旁组织、盆腔淋巴结以及双侧腹股沟淋巴结。明确应外照射的临床靶体积CTV后，调整范围：阴道外扩1 cm，淋巴结外扩7 mm。……