徐若欣 尹 雪 陈 颜

丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染是全球性的健康问题，在世界范围内普遍存在，会导致急慢性肝炎及造成肝硬化和肝细胞癌的严重后果。中国丙型肝炎病毒携带者(1400万)成为世界上最大的人群之一[1]。丙肝感染不如甲、乙肝症状明显，通常隐匿起病，故病毒长期作用于肝脏引起慢性、进行性、弥漫性肝病，致发展成为肝硬化。病变晚期出现门脉高压等多种并发症，每年约有100万患者死于该病及其引发的一系列并发症。肝硬化本身对人体并不具有一定的破坏性，而由肝硬化导致的多种并发症，如肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等往往是患者死亡的主要原因。

中医学对于肝硬化如《医宗必读·积聚》指出：“积之成也，正气不足，血行不畅，痰瘀相互，形成痞块，乃致肝癌”。《景岳全书》谓：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。《诸病源候论》强调：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于腑藏之气所为也”。《活法机要》亦指出：“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”。由此可见，肝硬化的形成发展与正气不足、痰瘀互结、脾肾不足等病机密切相关，主要责之于肝，与脾、肾关系密切，故调和肝脾，兼之于肾当为首要治疗原则。

孙定隆教授系贵州中医药大学第一附属医院名老中医，从医五十余年，经验丰富，尤擅治疗肝病。陈颜主任医师是第五批全国名老中医专家学术继承人，侍从于孙教授数年，深刻继领会其思想与学术观点，继承孙教授治疗肝病主张从肝脾入手的思想，灵活运用孙教授自拟扶脾柔肝汤，随症加减，临症变通。……