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生肌玉红膏的临床应用近况*

2021-11-30吉晓瑞李晓亮郑学军张晓丽雷彩霞晋秋月

光明中医 2021年21期

吉晓瑞 李晓亮 郑学军 张晓丽 雷彩霞 晋秋月

生肌玉红膏首见于明代陈实功的《外科正宗》,剂型为膏剂,由当归、白芷、血竭、紫草、甘草、轻粉、白蜡、麻油组成,主要作用是化腐生肌、消肿止痛、和血止血。主治一切痈疽疮毒、溃疡久不收口、烧烫伤等,《外科正宗》云:“乃外科收敛药之神药也”。临床中,生肌玉红膏在周围血管科、疮疡科、肛肠科及其他开放性手术或感染性疮面中应用广泛且效果显著,随着相关研究的深入,生肌玉红膏的应用范围不断扩大,本文就其近年常见用法及临床应用进行综合阐述。

1 常见用法

1.1 膏剂外涂《外科正宗》描述生肌玉红膏的具体制法为:“先用当归、甘草、紫草、白芷四味,入油内浸三日,大杓内慢火熬药微枯色,细绢滤清,将油复入杓内,煎滚下整血竭化尽,次下白蜡,微火亦化。先用茶钟四枚,预顿水中,将膏分作四处,倾入钟内,候片时方下研极细轻粉,每钟内投和一钱搅匀,候至一伏时取起,不得加减,致取不效”“候腐脱已见红肉时,洗后随用玉红膏,用抿脚挑膏于手心上捺化,搽涂患之新旧肉上……”,此为传统用法。生肌玉红膏可以保持疮面湿润,通过液化的方式将脓腐组织排除,对于经久不愈的疮疡有很好的疗效,一直沿用至今并得到临床验证。

1.2 油纱条外敷生肌玉红膏制成油纱条可以避免因药膏涂抹不均匀,使创面与纱布发生粘连,损伤新生肉芽组织,给患者造成不必要的痛苦,还可以节约医生换药的时间,值得推广。山西中医药大学附属医院周围血管疾病科制备生肌玉红油纱条方法为:先将当归、白芷、甘草在香油中浸泡3 d,将紫草用清水微润,将以上4味药,炸至外焦内黄,至油呈紫色,去渣过滤;

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