杨 晶，刘 珺，马红雨

护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，护理水平反映医院的医疗质量水平，左贡县人民医院虽然是县医院，但只是一级医院的规模和水平，医疗条件和设施，医术水平和技术与二级医院还存在一定差距，因此在仅有的9个月时间提高整体护理水平任务虽艰巨但具有重要的意义。

1 地理条件恶劣，传统思想根深蒂固

1.1 医疗技术薄弱 左贡县远离昌都市5 h路程，不但路程远，耗费时间也长，虽然生活环境与内地乡镇水平相当，但是医疗条件较差，医院开展的科室少和检查项目濒乏，医师和护理的经验不足并且水平远在标准之下。

1.2 护理水平低 左贡县山路崎岖，农村距离县城距离较远，时间较长，这种恶劣的环境对民众求医造成诸多不便。人口少，门诊或住院患者较少，病种简单造成护理应对能力的缺陷。

1.3 汉语水平落后 医院内的本地的医护人员母语为藏语，汉语属于“外语”，医疗文书口语化严重，文字使用水平较差，不够规范，也加大了“师带徒”的教学难度，翻译不够精确，不能很好表达到位，耗费了更多的时间沟通。

1.4 宗教信仰根深蒂固 涉及抢救或有创操作时，患者先找喇嘛算卦，再决定是否住院或抢救。尤其是在生命垂危关键时刻，抢救之前必须经患者或家属同意签字时，耗费时间很长。经常错过最佳抢救时机，需通过大范围的医疗护理常识普及，让他们慢慢自动吸收接纳患病快速接受治疗观念。

2 因材施教，因地制宜，转化传统观念

患者从入院到出院所需的各项处理中约有90%是经过护士执行、与护士配合完成的。……