杨 莉，沈 波，程艳爽，秦 欢，潘立茹

原发性肝癌（hepatic carcinoma，HCC）已成为全球最常见的恶性肿瘤之一[1]，我国每年约有42万人死于肝癌。手术切除后采用适当的术后辅助治疗，对降低肿瘤复发率、延长患者生存十分重要。扩增活化淋巴细胞（expanded activated lymphocytes，EAL）回输可显著降低患者复发率、复发风险。但是行EAL回输治疗过程中如果护理不当，会降低药物疗效、增加输液不良反应的风险，增加患者痛苦，严重者甚至危及患者生命[2-3]。标准化管理是以系统论、信息论和控制等现代化管理科学的基础理论为指导，以标准化原理为基础，将标准化贯穿于护理工作的全过程，以提高个人素质和效能，提高工作质量、效率为目的的现代化管理方法[4]。为了更好地提高肝癌患者术后疗效，确保EAL辅助治疗患者的安全，规范护理工作，解放军总医院肝胆外科自2020年开始对肝癌术后行EAL治疗的患者实施标准化管理模式，取得良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究选择2020年1—8月在我院第一医学中心肝胆外科住院行EAL临床试验（CDE批准号2017L04893，北京永泰生物制品有限公司）的27例原发性肝癌术后患者，其中男23例，女4例，年龄43～74岁，平均（58.82±7.96）岁；肝癌临床分期：Ⅰa期11例、Ⅰb期6例、Ⅱa期3例、Ⅱb期1例、Ⅲa期6例。标准化护理管理小组对行EAL治疗的患者实施标准化管理模式，分别从回输前、回输中、回输后3个阶段采取有效护理措施。

1.2 治疗方法 本研究计划进行EAL治疗12～20次，均经历3个环节：采集外周血、细胞培养、静脉回输。具体操作方法：①采集外周血，采血针孔径需＞0.8 mm，采血量根据采血前3 d内血常规测得的每毫升外周血淋巴细胞绝对数计算，采血前淋巴细胞计数≥0.7×10%，每个9 ml采血管应采足9ml外周血。……