董晓平 张雪 郭冬利 综述 贺宇彤 审校

肺癌是最常见的癌症之一[1]。在全球范围内，肺癌一直位于癌症相关死亡原因的首位[1-2]。肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，肺鳞状细胞癌是非小细胞肺癌的一种。肺鳞状细胞癌与吸烟的相关性比其他组织学类型的肺癌与吸烟的相关性更强[3]。近年来，大部分国家有效的控烟措施降低了全球肺鳞状细胞癌的发病人数，但其仍然占所有肺癌的20%～30%[4]。据报道，全球每年超过40万人死于肺鳞状细胞癌及其并发症[5]。肺鳞状细胞癌的总体预后较差，即使采取了手术治疗和其他疗法，患者的5年生存率也只有16%左右[6]。与肺腺癌相比，肺鳞状细胞癌晚期患者的预后较差，这是因为肺鳞状细胞癌在吸烟史、并发症、年龄和分子特征等临床特征上与肺腺癌存在显著差异[7]。另外，大多数肺鳞状细胞癌的靶向药物的研制因为其毒性或功效不足而失败[8]。肺鳞状细胞癌和其他非小细胞肺癌临床特征上的不同和靶向药物的研制失败使得肺鳞状细胞癌成为一种极具挑战性的癌症。本文就可能影响肺鳞状细胞癌患者预后的一些因素进行综述，以期为改善肺鳞状细胞癌患者的预后提供帮助。

1 自身因素

1.1 吸烟

Kadota等[9]研究表明，有大量吸烟史(>90吸烟包/年)的肺鳞状细胞癌患者与其他肺鳞状癌患者相比预后更差。有研究者通过对一项13 169例患者的病例对照研究资料分析发现，吸烟与肺鳞状细胞癌预后的关联性比吸烟与肺腺癌的关联性更强[10]。因……