陈锐, 郑雅雯, 陈红, 林丽蓉

厦门大学附属中山医院临床检验中心 厦门大学医学院传染病研究所， 福建 厦门 361004

梅毒(syphilis)是一种性传播疾病，在《中华人民共和国传染病防治法》中被列为乙类防治病种，其病原体为梅毒螺旋体(Treponemapallidum，Tp)，属苍白密螺旋体苍白亚种。近年来，梅毒的全球发病率和流行范围不断增加[1-2]。由于存在隐性感染和难以统计的私人诊所接诊患者，其真实发病率或远高于目前所公布数据[3]。梅毒临床表现复杂，其诊断在很大程度上依赖于实验室检查结果。实验室检查包括形态学检查、分子生物学检查和免疫学检查。形态学检测易受取材部位、取材方法等因素影响，灵敏度较低[4]，而分子生物学检测Tp DNA对于一期或二期梅毒患者皮损有较高的灵敏度和特异性[4]，但对于较易获得的血液样本DNA检测率低[5]，且国内尚无已获得医疗器械注册证的检测试剂。免疫学检查是诊断梅毒的主要实验室检查方法[6-7]。本文就传统免疫学实验诊断在梅毒中的应用及新免疫指标的进展作一综述，重点阐述梅毒血清学试验、梅毒细胞免疫学试验和梅毒螺旋体抗原试验进展，旨在为各级实验室结合自身条件及临床需求选择合适的梅毒免疫学检测方法提供依据。

1 梅毒血清学试验

鉴于形态学检查和分子生物学检查的局限性，采用血清学试验检测抗体仍是实验室检测梅毒感染最常用的方法，包括梅毒非特异性抗体试验和梅毒特异性抗体试验。前者采用心磷脂-卵磷脂-胆固醇复合物抗原，检测抗心磷脂的非特异性抗体；……