曹思芸，龚顺敏

（云南省第一人民医院耳鼻喉科，云南 昆明 650031）

脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂，脑脊液自颅骨的生理或病理缝隙进入鼻窦或鼻腔，由前鼻孔或鼻咽部流出[1]。临床中各种原因所致的脑脊液鼻漏患者中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。传统的手术是脑外科开颅修补，现在随着鼻内窥镜技术的发展和广泛应用，鼻内窥镜手术修补技术日趋成熟，且具有视野清晰、损伤小、手术时间短、术后恢复快等优势。做好围手术期护理，特别是术后对病情细致观察、准确判断和及时处理，是脑脊液鼻漏患者康复的关键。笔者对92例经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术围手术期的护理效果进行观察分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年2月至2020年1月，在本院行脑脊液鼻漏修补术的患者92例，其中男65例，女27例，年龄（16～72）岁，平均（37.52±2.3）岁。其中颅脑外伤后即刻鼻漏53例，颅脑外伤后迟发鼻漏9例，颅脑肿瘤所致鼻漏7例，颅脑肿瘤切除术后并发鼻漏12例，自发性鼻漏11例。患者均在鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术，术后恢复好，未出现并发症，平均病程（4～7）d。

1.2 围术期护理

1.2.1 术前护理 心理护理：脑脊液鼻漏患者特别是有颅内感染史者，在了解病情后，由于担心继发颅内感染及手术治疗效果，常表现出焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，直接影响患者的饮食和睡眠，使其神经、体液调节处于紊乱状态，导致机体免疫力降低。临床上应该同情和关心患者，了解其心理变化，耐心解释该病的原因及术前准备、术中配合、术后护理的要点，使患者保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，密切配合治疗，以利疾病的康复[2]。……