李磊,任向芳

（中国人民解放军总医院儿科医学部中国人民解放军总医院第七医学中心八一儿童医院极早产NICU，北京，100700）

呼吸治疗、静脉穿刺、足根采血等操作性疼痛会引起早产儿一系列的生理改变，导致呼吸暂停、喂养不耐受、低血糖等并发症的发生，还可能引起发育迟缓、儿童期注意力不能集中、自我调节能力差等长期功能障碍。白噪声是一种连续的嗡嗡声音，模拟母体内的、熟悉的声音环境，通过听觉诱发随机共振。白噪声干预或白噪声联合口服葡萄糖、 非营养性吸吮等联合干预可有效缓解早产儿操作性疼痛，较药物干预有一定优势。早产儿又称未成熟儿（preterm infant），是指胎龄＜37 周的新生儿，其中胎龄＜28 周称为极早早产儿，34～37 周的早产儿称为晚期早产儿［1］。研究显示，早产儿入住新生儿重症监护室达到平均21 d［2］，在监护期间尤其容易受到操作性疼痛的影响［3］，对早产儿大脑成熟和神经发育产生影响［4］，还可能导致感知行为异常或神经功能损害等较严重影响［5］。临床治疗时考虑到药物镇痛带来的副作用，一般不给予药物进行镇痛。白噪声是来自外部环境的连续、单调的声音［6］，以共振的形式抑制不安［7］，作为一种安全、经济、简便的干预措施来缓解早产儿操作性疼痛。国外关于白噪音研究较为成熟，国内也逐渐兴起，本文旨在总结在早产儿操作性疼痛及白噪声的应用进展，为临床实施白噪声缓解早产儿操作性疼痛提供指导，现报道如下。

1 早产儿操作性疼痛

1.1 早产儿操作性疼痛的定义

以卫生保健为目的，因医疗诊断、治疗和护理措施而引起的短暂性急性疼痛［8］。……