周爱明 王春雨 蒋佳玮 胡奥杰 吴善玉

随着人们生活水平提高，高血压、糖尿病、肥胖等疾病发病率逐年增加，由此导致的慢性肾脏损害呈增长趋势。根据美国肾脏基金会慢性肾脏病及透析的临床实践指南(K/DOQI)：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史≥3个月)，或不明原因的GFR[＜60 mL/(min·1.73 m2)]病程超过3个月，即为慢性肾脏病(CKD)。截至目前有数据显示全球慢性肾脏病发病率为8%～16%[1]，中国人群约10.8%，目前慢性肾脏病已经成为危害人类健康的全球性公共健康问题。

当慢性肾脏病患者病情发展到终末期肾病时，患者高钾血症[2]、心力衰竭[3]、高磷血症[4]、甲状旁腺功能亢进[5]等并发症日益突出，极大降低了患者的生活质量，增加了其社会和家庭的经济负担。郑法雷[6]提出正确应用营养疗法，对保护残余肾功能、延缓慢性肾脏病患者病程进展和改善预后均有明显益处。

慢性肾脏病患者饮食管理最主要的测量指标是饮食依从性，饮食依从性高低影响慢性肾脏病的转归，但是目前慢性肾脏病患者的饮食依从性管理方面的研究大多数集中在进入透析期[7]的患者，如果慢性肾脏病饮食管理遵循“治未病”的原则，进行早期宣教，早期干预，未来可以更好地预防慢性肾脏病的并发症，延缓进入透析期的时间。本文从慢性肾脏病饮食依从性的测量工具、影响因素、干预措施等方面展开综述，旨在为慢性肾脏病非透析患者饮食管理提供参考。

1 饮食依从性的概念

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