刘艳骄

(1 中国中医科学院广安门医院，北京，100053； 2 中国中医科学院广安门医院南区，北京，102600)

俗话说，“兵马未动粮草先行”，高原睡眠障碍的流行病学调查是开展高原睡眠医学研究的基础。近年来，我国学者在这方面做了一些基础工作，为今后的高原睡眠医学研究提供了基础数据的支持。

1 不同海拔高度对人睡眠的影响

高原，地理学上认为，海拔在500 m以上，地势平缓，山势起伏较小，而面积比较辽阔的高地(平坝)称为高原。医学上高原是指能引起生物学效应海拔在3 000 m以上的广阔区域。由于个体差异的不同及生物学效应的不同，有的人在海拔2 000 m左右时就出现与高原环境有关的反应。海拔2 000 m以下地方出现的睡眠障碍，受各种环境和人为因素的影响较多，可以出现国际睡眠障碍的分类中常见的各种睡眠障碍。这些睡眠障碍基本上与高原环境关系不大。海拔2 000～2 500 m区域的地方出现的睡眠障碍与人的体质有一定的关系。当人进入高原时，一般无特殊症状，或者出现轻度的生理反应，如呼吸和心率加快，运动能力略有降低，肺脏气体交换基本正常。很少有人发生高原反应。除了对低氧反应特别敏感，或者长期在500 m以下低海拔生活的人初进高原会发生一过性高原睡眠障碍。海拔高度为3 000～4 500 m是生物学意义上的高原，生物效应明显，多数人进入高原以后会出现明显的缺氧反应。如呼吸和心率增加、头痛、食欲减退、睡眠差等症状，动脉血氧饱和度低于98%，容易产生高原病，同时伴有睡眠障碍。……