李宗倍,李华志,郭春海,崔宏力

李宗倍,李华志,郭春海,崔宏力,清华大学附属垂杨柳医院普外科 北京市 100022

0 引言

长期以来细胞间相互作用的主要方式为受体和配体的相互作用或直接的细胞间相互作用.1987年Johnstone等[1]在研究机体红细胞转变过程中，在细胞外发现了一种由网织红细胞分泌的脂质双层结构囊泡小体，其参与介导细胞间的广泛信息传递，将其命名为外泌体;外泌体可由源自机体多种不同类型细胞释放，遍布于血液、尿液、脑脊液、唾液等体液中;在肿瘤微环境中外泌体的含量尤为丰富，其内含有多种生物活性物质与肿瘤的发生发展、免疫逃逸、微环境建立等密切相关[2，3]，近年来由其介导的新的细胞间信息传递和物质交换途径越来越受到学者们的关注.

1 外泌体在胰腺癌发生发展中的作用机制

在生理条件下，外泌体作为细胞间信号传递的主要调节因子，起到促进细胞间信号传递的作用.在病理条件中，这种信号传递机制对于肿瘤细胞生长及远处转移有其特殊性.（1）胰腺癌微环境中包含大量间质组织，约占总体积的90%[4].大量的间质组织使胰腺癌细胞处于高度免疫抑制状态，利于胰腺癌细胞的免疫逃逸和远处转移[5].胰腺星状细胞（pancreatic stellate cells，PSCs）是一种重要的胰腺间质细胞，最初处于静息状态，当受到外界刺激后可转化为活化状态的肌成纤维细胞，而肌成纤维细胞可直接促进肿瘤细胞生长及刺激肿瘤血管生成[6];（2）肿瘤源性外泌体……