彭静 韩星敏

郑州大学第一附属医院核医学科 450052

前列腺癌（prostate cancer, PCa）是发生于前列腺上皮的恶性肿瘤，其发生发展与遗传、年龄和环境等诸多因素相关。流行病学研究结果表明，近年来，随着我国人口年龄结构的变化、筛查的普及，PCa 的发病率及病死率呈逐年递增趋势，且已位居我国70 岁以上老年男性泌尿生殖系统肿瘤发病率的第1 位[1]。经直肠超声、CT、MRI、PET/CT 等影像学检查方法在PCa 的早期诊断及分期方面均有一定的应用价值，但随着临床应用和相关研究的进展，这些方法均存在一定的局限性，限制了对PCa 的诊断、分期及治疗决策的准确判断[2]。因此，研究者也在不断探究以期寻找到更加优化的替代性方法。在此，笔者综合分析PCa 各种影像学诊断方法的优缺点及其在相关方面的新应用，希望能给临床医师提供研究思路。

1 PCa 的研究现况

PCa 已成为威胁男性健康的主要恶性肿瘤之一，尤其在亚洲国家，随着经济的发展和前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检测的逐渐普及，PCa 的发病率增长较快[3]。Center 等[4]的一项调查研究结果表明，PCa 的发病率及病死率在不同国家和地区存在很大差异，发达国家的PCa发病率高于不发达国家，该调查中80%的国家的PCa 发病率呈持续上升趋势，病死率的升高主要发生在资源相对贫乏的国家。

在美国，PCa 位居男性恶性肿瘤死因的第2位，已经成为一个重要的公共卫生问题。据美国癌症协会统计，2011 年PCa 新增病例达240 890 例，2012 年达110 万例，病死率亦呈逐年上升趋势[5]。此外，虽然PCa 的平均诊断年龄为60 岁以上，但筛查手段的广泛应用提高了40～50 岁男性PCa 患者的检出率，这说明PCa 的发病年龄亦趋年轻化[6]。……