詹自玉，余博飞

1.福建医科大学附属第一医院超声影像科，福建福州 350005；2.福建省立医院骨二科，福建福州 350001

接受全膝关节置换术（TKA）的患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险增加，导致较高的发病率、病死率和医疗费用[1-3]。尽管对这些患者进行常规预防，但VTE 的发生率，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）仍然很高[4]。提高对VTE 危险性的认识，采取相应的预防措施，具有极其重要的临床意义。体力活动与锻炼是术后康复计划的重要组成部分，通常被认为是减少TKA术后发生DVT 风险的预防措施。恐动症是一种心理认知障碍，TKA 术后恐动症患者对早期肢体康复锻炼存在异常的恐惧心理，将肢体活动视作对自身健康的威胁，这不仅阻碍术后康复的进程，也增加了围术期并发症，包括VTE 事件的发生[5]。运动恐惧水平与TKA 后血栓形成的关系目前尚未阐明。有鉴于此，该文回顾性分析2019 年1 月—2020 年12 月在该院收治的原发性TKA 患者171 例，并基于多普勒超声检查联合D-二聚体监测明确DVT 的发生，以探讨恐动症与TKA 术后下肢深静脉血栓形成的相关性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合膝骨性关节炎的诊断标准[6]；初次行单侧TKA；意识清楚，无认知及听力障碍，无心、肺、脑等重要脏器疾病及精神病史；自愿参加该研究。排除标准：既往有膝关节手术史的患者；患有静脉血栓栓塞症的患者；正在进行抗血小板或抗凝治疗的患者。

回顾性分析该院收治的原发性TKA 患者171 例。依据上述纳入及排除标准，纳入TKA 术后患者111 例。……