毕富玺，闫颖，何燕南，葛静

子宫斜隔是一种罕见的子宫畸形，1969年由法国妇科医生Robert 发现。子宫斜隔临床较罕见，目前无统一诊断方法及流程，周期性腹痛和痛经是子宫斜隔典型临床表现，部分患者痛经症状不明显。由于子宫斜隔在临床表现有较大差异性，部分患者由于青春期进行性加重痛经而就诊，部分由于斜隔内经血逆流入盆腔致子宫内膜异位症而就诊，另有患者由于斜隔妊娠误诊为宫角妊娠或输卵管妊娠而就诊，因此斜隔在临床漏诊、误诊率较高，宫腹腔镜联合诊断子宫斜隔/子宫斜隔妊娠偶有报道，部分学者在子宫畸形诊断上推荐行盆腔磁共振成像（MRI）检查[1-2]。天津中医药大学第一附属医院（我院）近期收治1 例子宫斜隔妊娠患者，通过超声检查、宫腔镜下诊断性刮宫术、超声引导下宫腹腔镜联合检查最终确定子宫斜隔妊娠，现分享诊治经过以供同道参考。

1 病例报告

患者 女，30 岁，因停经41 d，下腹痛2 d，于2021年3月9 日就诊于我院。既往史：患者孕6 产1，2013年剖宫产娩1 子；2012年不全流产1 次行清宫术；2015年葡萄胎行清宫术；于2020年4 月及12 月各生化妊娠1 次。现病史：患者既往月经4～5 d/30～40 d，量中，色红，无血块，痛经需服用止痛药，末次月经：2021年1 月26 日。2021年3 月4 日患者因月经未来潮自测尿妊娠试验阳性，就诊于我院查人绒毛膜促性腺激素（hCG）为949.65 mIU/mL，2021年3 月8 日患者无明显诱因出现下腹胀痛，无阴道出血，无肛门憋坠感，2021年3月9 日于我院门诊查血hCG 为3 077.83 mIU/mL；经阴道彩色超声检查示：子宫前位；子宫大小4.4 cm×6.0 cm×5.1 cm；……