翟嘉威，许方玉，李利

乳腺癌是全球女性最常见的肿瘤，是导致女性癌症死亡的主要原因，据统计2018年全球约有62.7万人死于乳腺癌[1]。卵巢癌由于起病隐匿、进展迅速、预后差，成为妇科恶性肿瘤最常见死亡原因。随着越来越多的肿瘤患者生存时间的延长，这些癌症幸存者罹患第二种原发癌的风险较高。多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant neoplasms，MPMNs）是指同一机体单个或多个器官同时或先后发生两种或两种以上原发性恶性肿瘤，可有相同或不同的病理组织类型起源，但各肿瘤之间无隶属关系。其中与乳腺和卵巢有关的MPMNs 称之为乳腺卵巢双原发癌（double primary breast and ovarian cancer，DPBOC）。

近年来，被确诊为乳腺癌及卵巢癌的患者例数呈逐年递增的趋势。在中国，大多数乳腺癌患者确诊时为早期，预后佳，5年总生存率已达到79%～85%，据统计乳腺癌患者再患原发性卵巢癌的风险较普通女性增高[2]。与乳腺癌相比，卵巢癌早期症状不明显，约80%卵巢癌患者确诊时已为晚期，5年总生存率仅为47%左右[3]。然而，2020年一项包含114 例DPBOC患者的回顾性研究分析显示，原发性乳腺癌术后原发性卵巢癌患者的5年和10年总生存率分别为91.5%和81.7%[4]。因此，有必要对DPBOC 进行深入探讨与了解，最大限度延长该类患者的生存时间。现从DPBOC 的发病机制、与乳腺癌卵巢转移的鉴别诊断、治疗及预防等方面进行综述。

1 发病机制

DPBOC 的发病原因，除了遗传因素以外，肥胖、雌激素暴露、精神社会心理等非遗传因素也对其有十分重要的影响。

1.1 遗传因素遗传性乳腺癌－卵巢癌综……