刘新昊 黎 丹 张恒术

烧伤创疡再生医疗技术 (moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment， MEBT/MEBO)是指湿润烧伤膏 (moist exposed burn ointment，MEBO) 作用于创面后， 与创面坏死组织发生水解、 酶解、 酸败、 皂化、 脂化与酯化等一系列生物化学反应， 将其液化排除， 并为创面创造生理性湿润环境， 实现创面组织再生修复的医疗技术［1－2］，创立之初被广泛应用于不同原因所致的不同深度及不同面积烧伤创面的治疗， 在防治创面感染、 促进创面愈合及减少瘢痕形成等方面均取得了显著的临床疗效［3－4］。 随着 MEBT/MEBO 的不断应用及推广， 目前其已不仅仅局限于烧伤创面的治疗， 在非热力性皮肤损伤中也得到了广泛应用， 且同样取得了较为显著的临床疗效。 本研究旨在通过综述MEBT/MEBO 在非热力性皮肤损伤中的应用现状及作用机制， 为临床治疗非热力性皮肤损伤提供参考。

1 MEBT/MEBO 在非热力性皮肤损伤中的应用现状

1.1 MEBT/MEBO 在糖尿病足中的应用

糖尿病足是下肢远段周围血管及神经病变导致的足部感染、 溃疡及深层组织破坏， 具有截肢率及死亡率高等特点， 是糖尿病的严重并发症之一［5］。大量临床研究证实， MEBT/MEBO 可有效促进糖尿病足创面的愈合， 提高治疗效果。 张丽艳等［6］的研究显示， 治疗第 28 天， MEBO 治疗组 Wagner 1 ～ 2级糖尿病足患者痊愈率为62.8%， 明显高于复方黄柏液涂剂治疗的31.6%。 黄国林等［7－8］通过对比湿润烧伤膏与贝复济在Wagner 1 ～3 级以及Wagner 2 级糖尿病足中的应用效果发现， 湿润烧伤膏治疗组患者创面组织中血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor， VEGF)， 表皮生长因子(epidermal growth factor， EGF) 水平以及治疗有效率均明显高于贝复济治疗组。……