魏德华 陈世玖 王 成

国际糖尿病联盟2019 版全球糖尿病地图指出，我国糖尿病患者人数已达 1.164 亿， 居世界首位［1］。 随着糖尿病患病人数的不断升高， 糖尿病性溃疡的患病率也逐年上升， 已成为我国急慢性创面发病的重要原因之一， 且因糖尿病患者的长期高糖状态， 一旦出现皮肤溃疡极易形成慢性难愈合创面， 特别是下肢溃疡治疗不及时或治疗不当还可发展至截肢， 为诊疗工作带来了巨大挑战， 也为患者及社会造成了巨大的经济负担［2－3］。 目前， 临床上治疗糖尿病性溃疡的方法主要有水胶体、 水凝胶、藻酸盐、 纳米银等外用敷料， 外用细胞因子、 植皮、 干细胞移植、 高压氧等西医学高新技术以及烧伤创疡再生医疗技术 (moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment， MEBT/MEBO) 等中医疗法， 其中MEBT/MEBO 在降低截肢率方面取得了较为显著的临床疗效［4］。 但相关研究资料显示， 中医药作为我国传统的治疗方式虽具有其独特的优势， 可临床上仅13%的患者会在治疗过程中联合应用［5］。 基于此， 为提高中医药的关注度以及指导糖尿病性溃疡的临床治疗， 本研究对MEBT/MEBO治疗糖尿病性溃疡的部分作用机制及其相关信号通路的研究进展进行了综述。

1 MEBT/MEBO 在糖尿病性溃疡中的作用机制及其相关信号通路

1962 年， Winten GD［6］通过对猪的创面进行研究首次发现， 湿润环境有利于上皮表层细胞迁移而促进创面的愈合。 上世纪80 年代， 徐荣祥教授发明创立的烧伤湿润暴露疗法及湿润烧伤膏在烧伤创面的治疗中取得了显著的临床疗效， 且随着该技术的不断发展， 其被逐渐应用于压疮、 糖尿病足、 癌性溃疡等多种创面的治疗， 并形成了系统的MEBT/MEBO 体系［7］。……