郑婧雅，黄原义

（长江大学附属第二临床医学院放射科 湖北 荆州 434020）

美国国家肺筛查试验显示，与胸部平片相比，低剂量CT 筛查可使肺癌死亡率降低20%。虽然胸部LDCT 结合迭代重建检测肺结节的效果已得到临床广泛认可[1]。且一次LDCT 检查的辐射剂量可以忽略不计，但指南推荐的LDCT 最大辐射剂量3 mSv，远高于胸片的0.03 ～0.1 mSv。对于需要通过CT 扫描长期监测肺结节进展的低风险患者，进一步降低辐射剂量是有必要得。放射学会也提出了最低合理可行性原则，即在不影响诊断图像质量的前提下使用辐射暴露最少的CT 扫描条件[2]。本文就不同新型迭代重建技术的工作原理、优缺点、与ULDCT 结合应用于临床的研究进展做一综述。

1 在投影数据空间和图像数据空间均进行迭代计算的迭代重建技术

西门子公司的正弦波图形法迭代重建（SAFIRE）技术、GE 公司的自适应统计迭代重建（ASiR）技术、飞利浦公司的混合迭代算法（iDose）技术和东芝公司的自适应迭代剂量降低重建（AIDR）技术这四种迭代重建技术在投影数据空间和图像数据间均进行迭代重建。他们首先采用传统滤波反投影（FBP）法重建投影数据，然后将所得图像数据和基于统计的、考虑光子和电子噪声的理想噪声模型进行比较，选择性去除噪声，得到校正后的图像。再通过正投影更新原始投影数据，用于下次迭代计算。这种方法的优点是重建速度较快，一般只需要几分钟。缺点是具有仅考虑噪声模型的局限性，所得图像质量不如仅在投影数据空间进行迭代计算的迭代重建技术。……