钟 琳 梁建华 何颖宜 褚 天 邬洁文 麦敏仪 何仲贤 杨 琳 江伟航

（番禺区中心医院，广东 广州511400）

无痛胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的检查方法。高龄患者合并高血压极为常见，此类患者血管顺应性下降，血管调节能力减弱，而局麻胃镜査检 时强烈咽喉部刺激引起的呛咳呕吐，会导致血压剧烈波动，高龄高血压患者在检查过程容易出现心脑血管的意外。因此，有效且适度的麻醉对于高龄高血压患者平稳舒适地过渡胃镜检查极为重要。现有的无痛胃镜检查最常用镇静药物为丙泊酚和依托咪酯。临床研究显示依托咪酯和丙泊酚用于高龄高血压患者都会产生不同程度的循环抑制和苏醒影响[1]，寻找更为安全有效的镇静方法成为此类高龄高血压患者胃镜检查中亟待解决的问题。甲苯磺酸瑞马唑仑起效快，半衰期短，患者苏醒迅速[2-3]。但国内外尚未有高龄患者胃镜检查的研究报道。本文旨在探讨甲苯磺酸瑞马唑仑能否取代丙泊酚和依托咪酯成为无痛胃镜中高龄高血压患者更安全有效的静脉全麻药物，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为随机对照研究，实验前经番禺中心医院医院批准（番医伦审批[2020]26号），所有患者均在检查前告知风险并签署知情同意书。选择胃镜中心2020年10月至2021年3月的200例高龄高血压患者，随机分为四组，R组为瑞马唑仑+舒芬太尼组、P组为丙泊酚+舒芬太尼组、E组为依托咪酯+舒芬太尼组，S组为盐水+舒芬太尼组，每组50例。……