方 闻 陈美烟 林伟巍 齐 娟

（福建省立医院，福建 福州350001）

冠状动脉旁路手术患者由于冠状动脉病变所致心肌缺血，麻醉诱导期极易受麻醉药物、气管插管等因素的影响，导致患者血流动力学出现剧烈变化：麻醉诱导过深，会降低患者血压，减少心肌氧供造成心肌缺血；而麻醉过浅会导致气管插管时交感神经过度兴奋，升高患者血压、心率，增加氧耗，破坏患者心肌能量储备，增加围术期心肌梗死不良事件，对患者生命安全造成直接威胁[1-2]。因此，麻醉诱导期合理、正确选用麻醉诱导药物，保持稳定的血流动力学对冠状动脉旁路手术患者来说至关重要。本文拟通过麻醉诱导期联合使用右美托咪定，观察对冠脉搭桥手术患者血流动力学的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年1月至2021年2月内行手术治疗的46例冠脉搭桥手术患者纳入研究，遵从计算机随机分组法将其分为对照组（23例）和观察组（23例）。

纳入标准：（1）符合冠脉搭桥手术治疗指征者；（2）非急诊手术；（3）NYHA评级在Ⅱ-Ⅲ级者。

排除标准：（1）高血压控制不良者；（2）右美托咪定使用禁忌者；（3）术前气道评估为气管插管困难患者。

1.2 方法

1.2.1 给药方法 两组患者术前30min均予以肌注盐酸吗啡注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字H21022436，规格1mL:10mg）0.2mg/kg，入室后平卧并监测心电图，观察脉搏、血氧饱和度，面罩吸氧，开放肘正中静脉后滴注乳酸钠林格注射液7-10mL/kg（安徽双鹤药业有限责任公司,国药准字H20033736，规格500mL/瓶）。左侧桡动脉局麻穿刺置管，监测有创动脉血压。……