于 群(凤城市中心医院麻醉科，辽宁 凤城 118100 )

老年人髋部手术常见，而基于老年人合并症多、体质差等多方面因素，导致患者手术麻醉风险高，进而影响手术效果和患者安全性[1]。临床工作中发现，麻醉是影响手术安全性和效果的独立因素，所以对老年髋部手术患者的麻醉工作提出了更高的要求。老年髋部手术患者既往一般采取气管插管全麻方式，但是麻醉效果差强人意，患者术后并发症风险高[2]。为了提高老年髋部手术患者的安全性，本文就气管插管全麻联合神经阻滞麻醉的效果进行研究。报告如下。

临床资料

1 一般资料：试验对象选自2018年(7-12月)-2019年(1-6月)期间，共106例。纳入标准：(1)>60岁老年患者；(2)髋部手术者；(3)伦理委员会批准，患者资料完整；(4)麻醉方案、用药患者无禁忌证。排除标准：(1)麻醉药物过敏史；(2)感染患者；(3)精神系统疾病者；(4)意识障碍患者。进行老年髋部手术患者分组，2组各53例。对照组中，男性30例、女性23例；患者年龄区间61-78岁，中位数(67.6±5.6)岁；患者体质量指数19-26kg/m2，中位数(22.5±2.5)kg/m2；ASA分级：Ⅱ级患者32例，Ⅲ级患者21例。观察组中，男性32例、女性21例；患者年龄区间61-77岁，中位数(67.8±5.4)岁；患者体质量指数18-26kg/m2，中位数(22.3±2.3)kg/m2；ASA 分级：Ⅱ级患者36例，Ⅲ级患者17例。此次受试的对照组和观察组老年髋部手术患者一般资料(性别、年龄、体质量、ASA分级)接近，有可比性P>0.05。

2 麻醉方法：入室后予以老年髋部手术患者吸氧，开放上肢静脉通路，监测患者生命体征，局麻下桡动脉穿刺置管，以便携式超声引导定位。对照组：直接行麻醉诱导。观察组：罗哌卡因(0.5%、30ml) 行股神经、股外侧皮神经阻滞，起效后麻醉诱导。麻醉……