苏 伟 ，秦黎虹

(1.滁州城市职业学院，安徽 滁州 239000； 2.安徽中医药大学，安徽 合肥 230031)

人体上肢运动主要依赖于肩部，而肩部骨性结构有锁骨、肱骨及肩胛骨.肩部关节由骨骼配合关节囊、韧带及肌肉组织组成.日常生活中，肩部损伤的情况时有发生，其原因主要有：持续性高负荷的应力刺激、直接或间接性挫伤或撕裂伤、年老性的韧带及关节囊松弛而导致的关节失稳等，这些因素均会导致机体肩部结构性破坏、无菌性炎症产生.

推拿手法隶属于中医外治疗法,具有疏通经络、条畅气血、缓急止痛、正骨疗伤等功效.中医在病因病理上素有“不通则痛，通则不痛”之言，而推拿的主要功能之一即可让局部气血良好地运行，进而更好地疏通身体整体经络.有学者认为，对肩关节附近的肩井、肩髃、肩髎、肩贞、臑腧、天宗、秉风及远端的曲池、合谷等穴进行推拿疏导刺激，将经络、气血与痛点相结合，达到舒筋通络、去瘀散结的治疗效果[1].推拿手法能及时缓解、治疗患者疼痛，具备简、便、验、廉等特点，因此在临床运用中占据一定地位.临床上，运用推拿手法结合其他疗法，往往能发挥出较好的治疗效果.

1 推拿手法联合其他疗法治疗肩部损伤

1.1 肩袖撕裂伤的联合治疗

张昕煜等[2]对32例肩袖损伤患者运用推拿手法联合康复训练进行治疗.基础手法：操作者首先对患者的患侧肩背进行滚法放松施术，再运用推拿法依次操作肩胛提肌、斜方肌等肩部肌群，肩胛骨背面的……