丁安奇

（上海市宝山区吴淞中心医院放射科 上海 201900）

周围型小肺癌是一种特殊类型的肺癌，临床周围型非小细胞肺癌的发病率占所有肺癌的30%，以腺癌最为多见，而周围型小肺癌的发病率较低。周围型小肺癌一般发生于3 级支气管以下、细支气管以上范围内，由于其早期缺乏明显症状，大部分患者确诊时已处于中晚期，错过手术治疗时机，大多预后不良[1]。因此，提高早期周围型小肺癌的诊断率至关重要。早期周围型小肺癌与良性结节性病变、炎性假瘤、机化性肺炎、结核球等影像学表现较为类似，有一定鉴别诊断的难度，容易发生漏诊或误诊。而痰细胞学检出的阳性率较低，支气管镜检的阳性率仅为30%～77%，均无法获得满意诊断效果[2]。双源螺旋CT 技术是一种新型CT 检查技术，能提高病灶部位的分辨率，显示更多的病灶形态学特征，提高临床诊断和鉴别能力[3]。本研究进一步分析双源螺旋CT 技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019 年1 月—2021 年5 月在我院治疗的72 例疑似早期周围型小肺癌患者的临床资料。72 例患者中男40 例，女32 例，年龄39～80 岁，平均年龄（58.4±11.5）岁；所有患者均行胸部X 线检查可见孤立性肺结节，初诊为疑似早期周围型小肺癌，通过穿刺活检或手术病理检查明确诊断；所有患者均行双源螺旋CT 检查，检查前未行手术、放化疗等治疗，均签署知情同意书。排除碘对比剂过敏、精神疾病或认知功能障碍、已发生肺内或远处转移、呼吸或闭气功能障碍者。……