吴 昊，段 东（通讯作者）

（重庆医科大学附属第一医院核医学科 重庆 400010）

肾脏是构成泌尿系统的重要器官之一，它通过滤过、重吸收和分泌来维持电解质和体液的稳态。许多临床疾病，如泌尿系梗阻、肾肿瘤、高血压、糖尿病等都会引起肾损伤。轻度肾损伤可通过适应性修复反应恢复，重度损伤会明显损害肾功能。血管损伤、血流动力学异常、肾小球和小管微结构破坏、肿瘤等都会导致低灌注、缺氧和代谢异常，最终影响肾脏结构和功能[1-3]。传统的实验室或影像学检查方法要么只反映全肾功能，要么只提供反映解剖结构的影像学信息，难以满足多元化的临床需求。放射性核素肾动态显像是静脉注射经肾小球滤过或肾小管分泌且不被肾小管重吸收的显像剂后，用单光子发射计算机体层摄影（single photon emission computed tomography，SPECT）连续动态采集，获得反映血流灌注和显像剂排泄的全过程图像，能为临床提供分肾血供、肾实质功能、上尿路引流等方面的信息，弥补了传统检查方法的不足。在上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断、定量分肾功能、评估活体肾移植供体肾功能及对移植肾功能的随访、诊断及筛选肾血管性高血压等方面具有重要的临床应用价值。

1 在上尿路梗阻中的应用

上尿路结石伴梗阻性肾积水是泌尿外科的常见病，常伴有不同程度的肾功能损害。临床上常用诊断上尿路梗阻方法较多，超声检查作为一线筛查方法，可以迅速、无创地发现肾盂积水时发生的形态学变化。……