王博强

(沈阳市骨科医院骨盆髋臼外科，辽宁 沈阳 110044)

胫骨骨髓炎是一种常见感染性疾病，由于胫骨血供和解剖结构特殊，使得慢性骨髓炎发病率较高，在临床上属于难治性疾病，疗程较长，治疗成本高，经常出现迁延不愈、病情反复的情况。随着骨科治疗技术发展，骨搬运技术受到了临床的关注。骨搬运技术是切除感染坏死病灶至两侧骨质正常，确定截骨平面，使用外固定架让骨质充分接触，达到骨愈合。为研究远端截骨和近端截骨的疗效，本文于本院2018年2月-2019年1月的患者中，随机选取18例分析，报告如下。

临床资料

1 一般资料：以本院18例患者为样本，对照组7例，性别：男/女=5/2，年龄为(43.28±2.84)岁，外固定方式：环形3例，单边4例。观察组11例，性别：男/女=7/4，年龄为(45.16±3.19)岁，外固定方式：环形4例，单边7例。2组患者具有可比性(P>0.05)。纳入与排除标准：(1)所有患者年龄>18岁。(2)获得伦理委员会允许，患者自愿参与，对研究知情。(3)排除患有骨代谢疾病、患肢血管疾病、全身性疾病、先天性骨质畸形等疾病的患者。

2 方法：根据患者影像学检查清除病灶组织，所有窦道、纤维疤痕、坏死组织以及血运不佳组织均需要彻底清除。再进行骨组织清创，若患者有内固定物，先将内固定物取出，再将病灶组织切除。清创时使用高速摆锯将病灶骨组织截断，彻底清除软组织，创面可见渗血。清创同时，取多点病灶组织进行细菌学培养和病理检查。结束清创后根据情况使用生理盐水冲洗创面。将万古霉素硫酸钙骨粉混合物填塞至缺损处。进行……