梁 超，顾士荣，吴燕霞，李 岚，郁燕琼

（上海市松江区方塔中医医院超声科 上海 201600）

超声心动图检查是心脏疾病的重要影像学检查手段，随着设备的不断发展和新技术的出现，对右心房及周围结构可更清晰、直观、全面地显示与评估。在临床超声心动图检查中常发现右心房内存在异常条索状、条带状或膜样结构。本研究分析我院54例此类异常结构的声像图特征，归纳、总结超声心动图对右心房内异常条索样结构的鉴别及诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2021年5月在我院经胸超声心动图（TTE）检查发现右心房内异常条索样结构的患者54例。其中男23例，女31例，年龄47～95岁，平均年龄65岁。

1.2 方法

使用GE-VIVID E9高档超声诊断仪，探头型号：MSD-5S,频率为3.0 MHz～5.0 MHz；特殊情况时加用凸阵探头及线阵探头。患者检查时一般处于相对安静状态，取左侧卧位，左上肢外展，充分暴露左侧胸部，每位患者进行心脏二维、M型及多普勒超声心动图（包括脉冲、连续多普勒，彩色多普勒及组织多普勒）检查。二维超声主要切面选择左室长轴、胸骨旁短轴、心尖四腔心、心尖五腔心切面。对发现右心房内异常条索样回声者，增加剑下四腔心、剑下双房心、胸骨旁右室流入道切面及下腔静脉长轴等切面。若需要鉴别诊断时，如怀疑右房内条索样回声为血栓、癌栓或伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病时，利用线阵或凸阵探头，增加对下腔静脉全程、下肢深静脉、盆腔以及腹部脏器等部位探查。详细观察右心房内条索状结构的回声、形态、附着点、运动情况，以及与下腔静脉、冠状静脉窦及房间隔的关系。……