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球囊阻断泡沫硬化疗法治疗原发性下肢静脉曲张的疗效观察

2021-11-29马从乾时彩丽

血管与腔内血管外科杂志 2021年3期
关键词:手术

王 雅 崔 杰 马从乾 杨 轲 张 蕾 刘 丽 时彩丽 赵 虹 刘 鹏

1 南阳市中心医院血管外科,河南 南阳 473000

2 中日友好医院心脏血管外科,北京 100029

慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)由于静脉结构和功能异常而导致静脉回流不畅、静脉压力过高,从而引起的下肢疼痛、静脉曲张、水肿、瘙痒、足靴区色素沉着、溃疡等一系列症状和体征[1]。据流行病学调查显示,在西方国家,CVD 发生率达20%~64%[2],发生病变的主要血管为大隐静脉或小隐静脉,成年人发病率通常为20%~40%[3],随着疾病进行性加重,严重者发生下肢静脉溃疡。下肢静脉曲张的超声引导泡沫硬化疗法(ultrasound guided foam sclerotherapy,UGFS)一直被临床指南推荐为第二位选择的治疗下肢静脉曲张方法[4-6]。研究显示,UGFS 治疗大隐静脉主干的临床疗效低于传统手术大隐静脉高位结扎联合剥脱术及其他热消融方法[7-9]。UGFS 联合高位结扎术可显著提高大隐静脉主干的闭合率,可以达到与传统手术相同疗效[10],但是由于需要开放手术结扎大隐静脉,有一定创伤性,为寻求更高效、安全、精准的非高位结扎的泡沫硬化疗法,本研究探讨球囊阻断泡沫硬化疗法治疗原发性下肢静脉曲张的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月至2020年10月南阳市中心医院接受球囊阻断泡沫硬化疗法治疗的原发性下肢静脉曲张患者的临床资料。纳入标准:均初次诊断为原发性下肢静脉曲张,并且未接受过下肢血管手术治疗;术前常规行下肢深静脉血管超声或下肢静脉计算机断层静脉血管造影检查,证实大隐静脉存在瓣膜功能不全伴静脉反流,伴有大隐静脉引流区域浅静脉迂曲扩张,并且为单纯性大隐静脉曲张;……

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