磁共振成像在女性盆腔器官脱垂中的研究进展
2021-11-29牟庆超通讯作者
影像研究与医学应用 2021年22期
关键词:模型
牟庆超,张 迪(通讯作者)
(滨州医学院附属医院放射科 山东 滨州 256600)
盆底功能障碍性疾病是容易发生在老年女性和经产妇的一种功能异常性病变,发病率约为30%~50%,随着人口老龄化,其发病率不断增加,行综合诊治的需求日益迫切,女性盆底成像备受关注,早期确定病变程度,为预防进一步恶化至关重要。妇科手术是引起盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)最主要的原因之一,盆腔器官脱垂指盆腔器官从正常位置坠落并向阴道内隆起,由盆腔筋膜及肌肉组织薄弱所致[1]。
1 术前评估盆腔器官脱垂程度的必要性
盆腔病变复杂,治疗方式呈现多样化趋势,治疗效果依据病情种类及严重程度有所不同。受POP影响的女性,因生活质量下降,通常要求进行手术治疗[1],恰当的POP分期对于临床护理和手术方案的选择至关重要[2]。据报道,隐匿性脱垂通常需行二次干预,复发性脱垂的再手术率接近30%[3]。术前评估可选择性地改变治疗方案,优化治疗效果。Rahim[4]等研究发现,利用盆底动态磁共振检查评估盆腔脱垂程度,改变初始治疗方案的比率达到41%,改变手术方法的比率达到67%。在复杂或多室病变的情况下,使用动态磁共振进行术前评估,可辅助制定手术方案,优化治疗效果。成像技术的不断发展为术前准确评估POP提供了依据。
2 盆腔器官脱垂的诊断方法
评估盆腔器官脱垂的方式多种多样,例如体格检查,尿动力学检查,经阴道超声检查以及盆底动态磁共振检查等。临床医师行体格检查是最常用的方法,但盆腔器官位置深,不易探及[5],检测准确度低,无法准确进行术前评估。……
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