姚 彤，张晓甦，王晴晴，袁田月

（1.南京中医药大学，南京 210029；2. 南京市中医院，南京 210029）

人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPⅤ）是一种无包膜的双链闭合环状小分子DNA，对人体的皮肤及黏膜上皮细胞具有高度特异性，高危型HPⅤ的持续或反复感染是宫颈癌发病的主要原因，此期有较长的可逆期，可通过干预降低宫颈癌的发病率。传统中医药在抗病毒、提高机体免疫力方面具有鲜明优势，笔者有幸跟随张晓甦教授临证学习，现将治疗经验整理如下。

中医古籍无“宫颈HPⅤ感染”的记载，根据其感染后出现的阴道分泌物增多、色黄、外阴瘙痒等临床症状，将其归于带下病的范畴。

1 病因病机

历代医家对带下病的病因多从湿理论。谢秀超[2]认为，“毒、瘀、虚”在本病发展过程中逐渐演进，互为因果。现代人过食肥甘厚腻，损伤脾胃，脾虚湿滞，加之情志不畅，肝失疏泄，肝火挟脾湿下注，阻滞冲任二脉，见带下量多、色黄。湿热蕴积，正气不能托邪外出，致缠绵难愈，日久煎熬阴血成瘀，瘀血与湿热搏结，酿生内毒，病情迁延，湿、热、瘀进一步发展，可发为“五色带”，相当于现代医学的宫颈癌。

2 治疗特色

2.1 清热利湿，解毒散瘀为治疗原则

本病以湿邪为标，脾虚、肝郁、肾虚为本，血瘀是重要的病理产物。故治以利湿解毒，活血散瘀，兼顾正气。

在疾病初期，症见阴道分泌物多，色黄，异味，伴外阴瘙痒，此期以湿热为主，重用清热利湿药，自拟“清带解毒汤”[1]治疗，本方以蒲公英、白花蛇舌草、黄柏为君药，佐以大青叶、苦参等清热解毒，车前草、生薏苡仁利水渗湿，使邪有出路，丹参、牡丹皮、赤芍、石见穿、皂角刺凉血化瘀，黄芪、茯苓顾护正气，托邪外出，贯众引药下行，生甘草调和诸药。……