詹丽芬 杨琼玲 李莹莹

（福建医科大学附属漳州市医院，福建 漳州 363000）

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占比约为85%，初诊时高达57%患者为Ⅳ期。晚期NSCLC的系统性抗肿瘤治疗经历了化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种辅助治疗方法，患者总体生存时间不断延长。程序性死亡分子-1（programmed cell death protein 1，PD-1）/程序性死亡分子配体-1（programmed death-ligand 1，PD-L1）免疫治疗是具有划时代意义的癌症免疫治疗方式。对于趋动基因阴性的晚期NSCLC患者，首选免疫治疗联合/不联合化疗，能够显著延长生存期[1]。包括信迪利单抗在内的多个国产PD-1单抗相继获批肺癌适应证，进一步提高了我国肺癌患者对免疫治疗的可行性。本文通过回顾性研究，观察分析信迪利单抗联合含铂双药方案一线治疗晚期肺癌的近期疗效、生存获益及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年5月至2021年3月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者43例，一线接受信迪利单抗联合含铂双药方案化疗，观察疗效及不良反应发生、处理情况。男性31例，女性12例；年龄55～76岁，中位年龄65岁。所有患者均符合以下标准：①病理确诊的非小细胞肺癌。②影像学检查确诊为Ⅳ期。③有可评价的病灶。④腺癌患者经基因检测排除趋动基因突变。⑤东部肿瘤协作组行为状况（ECOG）评分为0～2分。⑥预计生存期≥3个月。⑦治疗前血常规及肝肾功能、心肺功能基本正常。⑧无全身性活动性感染。

1.2 治疗方案 信迪利单抗200 mg，第1天，静脉滴注60 min以上。化疗方案：非鳞癌患者选择培美曲塞联合卡铂方案（培美曲塞500 mg/m2d2，卡铂曲线下面积取5 d2，q3w）；……