赵 琳 白 枫

（辽宁省人民医院妇科，辽宁 沈阳 110016）

异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）属于妇科临床上一种发病率较高的疾病[1]。有统计发现，通常AUB的发病率为33%，对于围绝经期女性AUB发病率可明显增加到69%[2-3]。排卵障碍性异常子宫出血（abnormal uterine bleedingovulatory dysfunction，AUB-O）指因黄体功能不全或排卵异常而致使下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生异常，从而导致子宫异常出血。AUB-O患者的临床症状包括月经周期不规则、月经量过大以及持续时间过长等，若不引起重视可引起患者休克、贫血等，使患者身心健康受到严重不利影响。目前，AUB-O的临床治疗原则是在患者出血期控制出血量、纠正贫血；止血成功后对月经周期进行调理，积级预防子宫内膜增生以及病情反复；对于育龄期有生育要求的患者开展促排卵治疗。根据美国妇产科学会的意见，提出应以药物作为一线治疗方案，通过长期的临床实践大部分医师倾向选择使用地屈孕酮、左炔诺孕酮节育系统和孕酮月经后半周期法进行治疗。对药物治疗效果差、无生育需要、药物不合适的患者可进行手术治疗。本研究旨在探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合地孕酮治疗本病的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年9月至2020年9月在我院进行治疗的100例围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者，将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者年龄在44～55岁，平均年龄为（45.14±1.34）岁；病程为3～24个月，平均病程为（8.34±3.12）个月。对照组患者年龄在41～51岁，平均年龄为（45.64±1.94）岁；病程在5～21个月，平均病程为（7.95±2.61）个月。……