□天津市人民医院主任医师 李慕然

提到糖尿病饮食控制，有的糖友觉得吃东西太受限制了！还听到有位原来喜欢吃甜食的糖友，形容自己确诊糖尿病之后的饮食是“两样东西不能吃——这也不能吃，那也不能吃”。

一、能量

1.糖尿病前期或糖尿病患者应当接受个体化能量平衡计划，目标是既要达到或维持理想体重，又要满足不同情况下营养需求。

2.超重或肥胖的糖尿病患者，应减轻体重，不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量(<800卡/每千克体重)的营养治疗。

二、脂肪

1.膳食中由脂肪提供的能量应占总能量的20%～30%。

2.饱和脂肪酸摄入量不应超过饮食总能量的7%，尽量减少反式脂肪酸的摄入。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪酸来源，在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%～20%。多不饱和脂肪酸摄入不宜超过总能量摄入的10%，适当增加富含n-3脂肪酸的摄入比例。

3.参考中国居民膳食指南（2016），应控制膳食中胆固醇的过多摄入。蛋黄、虾蟹等被认为是高胆固醇食物，但同时也富含健康的不饱和脂肪酸、蛋白质、钙、铁等微量元素，可以适当吃。

三、碳水化合物

1.膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%～65%。对碳水化合物的数量、质量的体验是血糖控制的关键环节。

2.低血糖指数食物有利于血糖控制，但应同时考虑血糖负荷。

3.糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。过多蔗糖分解后生成的果糖或添加过量果糖易致TG合成增多，不利于脂肪代谢。

4.定时定量进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配。……