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孕妇更应注意下肢深静脉血栓

2021-11-28叶奎

开卷有益·求医问药 2021年11期

□叶奎

一、为什么妊娠的女性会这么容易患下肢深静脉血栓

女性怀孕后子宫逐渐增大,腹腔压力增加,压迫静脉,阻碍下肢血液回流;因激素作用会导致血液容量增加,血管张力下降,静脉血流动速度减慢。

在怀孕期间,孕妇体内的凝血因子也会随之发生变化,使得血液更加容易凝固;分娩时的血管内皮细胞损伤;一些妊娠期间的女性懒得运动,愿意长期卧床,这样肯定会影响静脉血液回流;以及一些准妈妈本身有遗传或者后天的血栓形成倾向疾病。因此妊娠期发生深静脉血栓血管的风险要远高于其他人群,深静脉血栓的风险是非孕期的5~6倍,严重的甚至会危及母亲和胎儿的安全。

二、妊娠的女性患下肢深静脉血栓的临床表现是什么

最先出现的是一侧下肢的肿胀和疼痛,部分患者可出现低热、脉率快。小腿后方或大腿内侧有压痛,双下肢周径相差2厘米以上。妊娠期间出现这类问题,应及时到医院进行进一步的检查,包括化验血液查D-二聚体和下肢血管多普勒超声检查协助确诊。

三、妊娠的女性患下肢深静脉血栓应怎样治疗

和普通深静脉血栓病人一样,需要卧床制动、抬高患肢。应尽早开始抗凝治疗,以免血栓进展及肺栓塞形成。由于是孕妇,只能用低分子肝素皮下注射的抗凝治疗方法。大多数的深静脉血栓孕妇在经过规范的抗凝治疗后,病情能够得到有效控制,成功分娩。抗凝治疗在临产后需停止使用,产后4小时可以重新开始抗凝治疗。……

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