重视肺癌的早期发现与预防
2021-11-28来萌萌
□来萌萌

一、肺癌——癌症中的“头号杀手”
据世界卫生组织统计,肺癌造成了近1/5的癌症死亡。肺癌是全球年龄标准化发病率(ASIR)和年龄标准化死亡率(ASMR)最高的癌症。
据统计,2015年我国新发肺癌病例约为78.7万例,因肺癌死亡人数约为63.1万例。2018年全国癌症统计数据表明,肺癌位居全国发病首位,每年发病约78.1万;我国男性肺癌发病率、死亡率均排名第一位。我国女性肺癌发病率排名第二位,病死率排名第一位。
二、肺癌的发病和什么有关
肺癌的发病与生活方式有密切关系。首位高危因素是吸烟,90%以上的肺癌被认为是由于主动吸烟或被动吸二手烟所致,和吸烟者生活在一起,吸二手烟的人群罹患肺癌的风险上升20%~30%。第二是环境中的污染,像大气污染、居住环境的空气污染,烹调油烟、饱和脂肪等也是诱发肺癌的重要因素。另外,一些肺部慢性疾病患者,如:慢性支气管炎、肺结核、弥漫性肺间质纤维化等,肺癌的发生率也高于其他人群。
三、肺癌的高危人群有哪些
国内标准:年龄40以上,至少有以下一项危险因素:①吸烟≥20包年,戒烟时间<15年。所谓“≥20包年”,是指每天吸烟包数×吸烟年数≥20。比如每天吸两包烟,超过10年,或者每天一包烟,超过20年,这都是≥20包年。②职业或环境中接触各种致癌因素(比如石棉、铍、铀、氡等接触者)。③有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。④有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。⑤考虑室内外空气污染,包括长期接触二手烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。
四、肺癌的早期预警信号
肺癌的早期症状很不明显,有5%~15%的患者在常规体检、胸部影像学检查时发现,发现时并无明显症状。当肿瘤增大、出血、感染或压迫邻近组织器官时,出现干咳、咳痰、痰中带血、咯血、胸闷、气短、呼吸困难、发热、胸痛等症状。
刺激性干咳是肺癌常见的主要症状,若对症治疗不见好转,就要警惕肺癌的可能性,部分患者出现痰血或痰中带血,呈现间歇性或者是间断性地出现。……