张 雨

（沭阳中兴医院重症医学科，江苏宿迁 223600）

重症颅脑外伤主要是由于直接或间接暴力引起颅脑组织损伤，临床表现为意识障碍、头痛、感觉障碍、失语等，严重的可导致患者出现颅内高压，进一步损伤患者脑组织。目前，我国颅脑外伤的发生率、致残率也逐年增加，发病率已超过100/10万人口，其中重型颅脑损伤占18%～20%，临床上通常使用3%高渗盐水来改善重症颅脑外伤致颅内高压升高患者的临床症状，但利尿效果欠佳[1]。托拉塞米为高效髓袢利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制髓质部与皮质部对钠离子和钾离子的主动重吸收，进而发挥利尿作用，其利尿作用强且迅速持久[2]。本研究旨在探讨托拉塞米联合3%高渗盐水降低重症颅脑外伤致颅内高压的效果及对神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沭阳中兴医院2019年1月至2021年1月收治的重症颅脑外伤致颅内高压患者40例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和试验组，各20例。其中对照组患者中男性12例，女性8例；年龄35～46岁，平均（40.31±4.12）岁；致伤原因：坠落伤7例，重物压伤4例，交通事故9例。试验组患者中男性11例，女性9例；年龄35～47岁，平均（40.32±4.09）岁；致伤原因：坠落伤6例，重物压伤5例，交通事故9例。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。诊断标准：参照《颅脑损伤诊疗手册》[3]中颅脑外伤相关诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准者，且经头颅CT检查确诊者；……