去甲肾上腺素持续泵注预防腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的临床观察
2021-11-28郑自富
崔 玲,郑自富,项 燚,沈 培
(安徽省霍山县医院麻醉科,安徽六安 237200)
剖宫产是特殊情况下快速终止妊娠的一种有效方式,腰硬联合麻醉因其起效迅速、阻滞完善、镇痛明确等优点被广泛应用于剖宫产术中,但是增大了子宫对下腔静脉压迫,从而影响下肢静脉的回流,且腰硬联合麻醉后肌肉松弛可进一步导致回心血量减少,产妇会出现不同程度的低血压,严重者出现恶心呕吐,呼吸困难,意识障碍等不良反应,长时间低血压还有可能导致胎儿缺血、缺氧[1]。因此,如何维持剖宫产产妇麻醉后的血流动力学平稳是目前临床麻醉医师关注的重点课题。去甲肾上腺素为肾上腺受体激动药,能够激动α受体,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用,作为腰麻下剖宫产预防性治疗,可避免产妇出现低血压现象[2]。本文旨在探讨去甲肾上腺素持续泵注预防腰硬联合麻醉后剖宫产术中低血压的效果,以期进一步提高麻醉安全性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择安徽省霍山县医院2020年5月至9月行剖宫产术的60例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组产妇年龄25~39岁,平均(31.57±3.26)岁;身高153~168 cm,平均(160.43±3.00)cm;体质量51~84 kg,平均(71.93±8.17)kg;妊娠周期36~41周,平均(39.88±0.49)周。观察组产妇年龄25~39岁,平均(32.57±3.26)岁;身高150~167 cm,平均(158.80±3.94)cm;体质量57~90 kg,平均(72.82±8.11)kg;妊娠37~40周,平均(39.04±0.73)周。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。纳入标准:符合《妇产科学》[3]中的相关诊断标准者;产前检查显示胎儿发育正常,符合剖宫产手术指征者;……
